心房細動の治療

カテーテルアブレーション治療後の心房細動再発リスク

カテーテルアブレーション治療(アブレーション治療)は、心房細動の根治術として、国内で年間およそ12万例行われている治療法ですが、治療後に心房細動が再発してしまう可能性はゼロではありません。

海外の研究結果(5年間の追跡調査)によると、アブレーション治療を1回行った後の心房細動再発率は、発作性心房細動の場合で約44%、持続性心房細動の場合で約56%になるといわれています。また、再発した患者全体の58%が治療後1年以内に再発していると報告されています。 薬による治療の場合、発作性心房細動でおよそ60%の方が再発し、持続性心房細動の場合だとそもそも90%の方は薬が効かないといわれています。

これらの数字を高く思われるかもしれませんが、アブレーション治療を複数回受けることで、心房細動再発率を下げることができるともいわれています。

心房細動の
種類
  • アブレーション治療後の
    心房細動再発率
  • 1回治療を受けた時
  • 複数回治療を受けた時
発作性心房細動
(発作が7日以
内に治まる)
約43.8%
約29.9%
持続性心房細動
(発作が7日を
超えても続く)
約55.6%
約38.2%
心房細動の種類によらず、
アブレーション治療を複数回受けることで
心房細動再発率を減らすことが期待できる

出典

Incremental Efficacy for Repeat Ablation Procedures for Catheter Ablation of Atrial Fibrillation: 5-Year Follow-Up
JACC Adv. 2024 Sep;3(9):101200
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2024.101200

なお、一般的に心房細動の進行が「発作性」「持続性」「長期持続性」と進むにつれ、再発のリスクも高くなるといわれているため、進行の初期段階で心房細動を発見し治療することが大切です。

心房細動の進行が進むほど再発リスクも高くなるため、
早期発見・早期治療が大切です。

ドクター ドクター
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